Bir “paratiroid adenom” MASALI

Hastanın yapılan kan tahlillerinde kalsiyum yüksek bulunuyor. Paratiroid hastalığı düşünülerek tetkikleri derinleştiriliyor. Hiperparatiroidi tanısı ile görüntüleme tetkikleri isteniyor.

Ultrsonografide adenom bulunamamış
Sintigrafide sağ altta kuşkulu bir lezyon görüntülenmiş
Hasta yeniden değerlendirildi ve deneyimli Radyolog tarafından US yapıldı.
Sağ ve sol tiroid lobu alt bölümünde paratiroid adenomu düşündüren lezyon saptandı.
PTH washout işlemi uygulandı ve her iki lezyon paratiroid olarak saptandı.
Ameliyatta çift adenom bulunup çıkarıldı.
Hızlı PTH ölçümünde PTH düzeyi %80 düştü

Bu hastada deneyimli ellerde US yapılmamış olsa adenomlardan biri görülemeyecek ve hastanın kalsiyumu düşmeyecekti. Bu nedenle paratiroid hastalıklarında ameliyat öncesi ve ameliyat sırasında yapılacaklar deneyim gerektirir.

Geri Dön