Tiroid ilacı kullanan hastaların hormonları gerçekten ‘normal’ düzeylere getirilebiliyor mu?

20 yıl önce fark ettiğim bir durumdu….

Ameliyatla tiroidi çıkarılan hastaların TSH düzeyleri normal olmasına karşın halsizlik, yorgunluk, saç dökülmesi, kilo alma gibi şikayetleri oluyordu. Hashimoto hastaları için de aynı durumun geçerli olduğunu gördüm ve nedenlerini araştırmaya başladım.

1. Sadece tiroid hormonu ile tedavi yeterli olmuyordu. Mutlaka destek tedavilerin olması elzemdi. Bunlar D vitamini, B12 vitamini, Selenyum, çinko gibi desteklerdi.

2. TSH’ın normal değerleri 0.5-4 mIU/l olmasına karşın, her hastanın kendini iyi hissettiği TSH değeri farklıydı.

3. Tiroid hormon ilaçları sadece T4 hormonu içermekteydi. Acaba T3 eksikliği mi bu şikayetlerin nedeniydi?

Tiroid bezinde sentezlenen hormonların %90’ı T4 %10’u T3 dür. ANCAK hücre içinde aktif olan T3 hormonudur !!!

Normal koşullarda tiroid bezinde T4 ve T3 hormonları sentezlenir ayrıca T4 den T3 e dönüşüm olur. Hücre içinde iş görecek T3 hormonu için T4 den dönüşmesi çok önemlidir. Hashimoto gibi inflamatuar süreçlerde T4 hormonu T3 e dönüştürülemez. Reverse T3 e dönüşür. Reverse T3 de hücre girişini bloke ederek T3 ün hücre içine girişini engeller.

Hashimoto gibi inflamatuar süreçlerde ve tiroid ameliyatı sonrası tiroid hormonu kullanan hastalarda, hücre içinde iş yapacak T3 hormonunun öneminin farkında olarak tedaviyi düzenlemek gerekir.


Yeşim Erbil - eniyihekim.com